莪術：行氣開胃消食 破瘀消癥抗癌

　　莪術又稱文術、蓬莪術，為姜科多年生草本植物莪術、郁金、或廣西莪術的根莖。性味辛、苦、溫，歸肝、脾經。具有破血行氣，消積止痛之功效。

　　筆者在45歲之前，一直把莪術作為一個破血藥來使用，這個認識存在兩大誤區：一是認為莪術屬于破血藥，只適用于各種瘀血之重證，其他領域用處很少；二是認為莪術破血力強，易引起出血，故不可輕易用，即使用也不要超過6克。后來馬齒徒增，讀書益多，學問漸長，方知以前之非，知道莪術除破血之外，尚有很多其他功效。還知其破血力雖強，但不會引起出血。筆者曾治療一位崩漏患者，諸法治之不效，后來用一驗方三棱30克，莪術30克，煅牡蠣30克，煅龍骨30克，僅4味藥，每日分2次服之，竟然3日后血止。而后嘗試用莪術治療其他病證也獲良效，由此將其作為一個常用藥治療胃病、肝病，以及惡性腫瘤的防治。

　　開胃消食，行氣止痛

　　開胃消食、行氣止痛是莪術很重要的功效，較之陳皮、生姜、焦三仙等效果更好。對于此功效，《日華子本草》《藥性論》《會約醫鏡》等均有載錄?！侗静輦湟费灾敚骸拜g辛苦氣溫，開胃化食……治心腹諸痛?！惫欧街幸暂g為主治療氣滯腹痛者，有很多方劑。如《衛生家寶方》載有以莪術二兩（醋煮）、木香一兩（煨），為末，每服半錢，淡醋湯下，治一切冷氣，搶心切痛，發即欲死，久患心腹痛時發者?！稐钍献o命方》則只用莪術一味空腹蔥酒服一錢，治小腸臟氣非時痛不可忍?！兜は姆ā酚幂g一兩，黃連（吳茱萸同煮，后去之）半兩，水煎服，治吞酸吐酸?！侗静輩R言》治奔豚疝瘕之痛，用莪術與肉桂、小茴香各等分，為末服。筆者對于肝胃氣滯的患者，常用莪術行氣止痛。由于莪術行氣之中活血，活血之中行氣，而且還有消食之功，一藥而兼三效，較之于烏藥、元胡、川楝子，止痛效果更好，而較之焦三仙，消食中更有行氣止痛之功，誠為一味佳品。筆者對于胃炎、消化性潰瘍、腸痙攣、腸系膜淋巴結炎、腸系膜淋巴結核、疝氣等引起的疼痛，常伍用莪術以獲效。對于中醫食滯不消之證，尤其是小兒厭食證，以四君子湯為基本方，配伍丁香、木香、藿香、焦三仙，加入莪術后，也會明顯提高療效。

　　活血行瘀，破積消癥

　　莪術活血行瘀之功為現代醫家所習用，因其辛散苦瀉溫通，又能破血行氣，入肝脾二經，故廣泛用于治療婦科之經閉、痛經、癥塊等。莪術與三棱功效相仿，故常相須聯用，但二者又有區別，簡而言之，三棱破血之力強于莪術，而莪術行氣之功勝于三棱。臨床上莪術常與三棱、郁金、枳殼、丹參相伍，如《六科準繩》之三棱煎丸，就是以此品與三棱、牛膝、紅花、蘇木等同用，治療經閉腹痛。筆者對于婦科子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、畸胎瘤等，屬于氣滯血瘀而伴寒凝者，每每伍用莪術而獲效，常用量為10～15克。莪術的另一個功用是治療各種原因引起的肝硬化、脾腫大，這兩種疾病都屬于中醫“癥積”范疇。實驗研究證明，莪術對于實驗性肝損傷引起的氨基轉移酶升高有明顯的抑制作用，可使肝組織的病變減輕，并且能升高白細胞，這對于慢性肝病尤其是肝硬化患者確實非常重要。筆者對各種病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎引起的肝脾腫大，根據病情不同，使用劉渡舟先生創制的柴胡鱉甲湯、柴胡桂姜湯加減，多用莪術與三棱配伍以消癥化積，可明顯提高療效。

　　抑瘤抗癌，防止癌變

　　莪術有消癥化積之功，常用于治療多種類型腫瘤?，F代研究發現，莪術對多種腫瘤細胞有抑制作用，這可能是莪術抗癌抑瘤的現代機制。有資料報道，用山仙顆粒（山楂、仙鶴草、西洋參、莪術）治療惡性腫瘤56例，能明顯抑制腫瘤的生長，改善癥狀，提高生存質量，與單純化療組相比有顯著性差異。再如，用扶正消瘤湯（人參、黃芪、干蟾衣、莪術、內金等）與化療相結合，治療晚期胃癌31例，總有效率84.1%，生存期最長者7年。筆者在中晚期腫瘤的治療中也常常用到莪術，以起到抑制腫瘤、防止腫瘤細胞轉移的作用。

　　莪術內服入湯劑常用量5～15克，破積消癥及治療腫瘤可以用至更大量，筆者有時用至1兩。

　　莪術消癥破血力強，但不等于其可以引起大出血，因此在用量上不必過于謹慎。莪術孕婦禁用，以免墮胎；脾胃虛弱無積滯者，慎服。（王慶國 北京中醫藥大學）

　?。ㄗⅲ何闹兴d藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

（LQ）